GERD adalah singkatan dari Gastroesophageal Reflux Disease. Ini adalah suatu kondisi di mana kandungan cairan asam lambung kembali ke esofagus (kerongkongan).Penyebab GERD kompleks dan mungkin melibatkan banyak penyebab.GERD dapat merusak lapisan esofagus sehingga menyebabkan peradangan (esophagitis), walaupun hal ini jarang terjadi.
Gejala GERD tanpa komplikasi meliputimulas,regurgitasi, danmual. Sedangkan komplikasi GERD meliputibisul dan penyempitan kerongkongan, kerongkongan Barrett,batuk dan asma,radang tenggorokan dan laring,peradangan dan infeksi paru-paru, dankumpulan cairan di sinus dan telinga tengah.
GERD dapat didiagnosis atau dievaluasi dengan berbagai prosedur dan tes.GERD diobati dengan perubahan gaya hidup, diet, obat bebas (OTC) dan resep (misalnya, antasida, inhibitor pompa proton (PPI), obat pro-motilitas), dan pembedahan.
Apa itu GERD atau refluks asam?
Penyakit refluks gastroesofageal, biasa disebut GERD atau acid reflux, adalah suatu kondisi di mana isi cairan lambung memuntahkan (punggung atau refluks) ke dalam kerongkongan. Cairan tersebut dapat mengobarkan dan merusak lapisan (esofagitis) meskipun tanda-tanda peradangan yang terlihat terjadi pada sebagian kecil pasien. Cairan yang dimuntahkan biasanya mengandung asam dan pepsin yang diproduksi oleh lambung. Pepsin adalah enzim yang memulai pencernaan protein di lambung.
Cairan yang direfluks juga dapat mengandung empedu yang telah dicadangkan ke dalam lambung dari duodenum. Duodenum adalah bagian pertama dari usus kecil menempel di perut. Asam dipercaya sebagai komponen paling berbahaya dari cairan yang direfluks. Pepsin dan empedu juga dapat melukai kerongkongan, tetapi perannya dalam produksi peradangan dan kerusakan kerongkongan tidak sejelas peran asam.
GERD adalah kondisi kronis.
Setelah dimulai, biasanya seumur hidup. Jika ada cedera pada lapisan esofagus (esofagitis), ini juga merupakan kondisi kronis. Selain itu, setelah kerongkongan telah sembuh dengan perawatan dan pengobatan dihentikan, cedera akan kembali pada sebagian besar pasien dalam beberapa bulan. Setelah pengobatan untuk GERD dimulai, perlu dilanjutkan meskipun tidak terbatas. Namun, beberapa pasien dengan gejala intermiten dan tanpa esofagitis hanya dapat diobati selama periode simtomatik.
Faktanya, refluks isi cairan lambung ke kerongkongan terjadi pada kebanyakan orang normal. Satu studi menemukan bahwa refluks terjadi sesering pada individu normal seperti pada pasien dengan GERD. Pada pasien dengan GERD, cairan refluks mengandung asam lebih sering, dan asam tetap di kerongkongan lebih lama. Juga telah ditemukan bahwa cairan refluks ke tingkat yang lebih tinggi di kerongkongan pada pasien dengan GERD daripada individu normal.
Seperti yang sering terjadi, tubuh memiliki cara untuk melindungi diri dari efek berbahaya dari refluks dan asam. Misalnya, sebagian besar refluks terjadi pada siang hari ketika individu berdiri tegak. Dalam posisi tegak, cairan refluks lebih cenderung mengalir kembali ke perut karena efek gravitasi. Selain itu, ketika individu terjaga, mereka berulang kali menelan, apakah ada refluks atau tidak. Setiap menelan membawa cairan refluks kembali ke perut.
Akhirnya, kelenjar ludah di mulut menghasilkan air liur, yang mengandung bikarbonat. Dengan setiap menelan, air liur yang mengandung bikarbonat bergerak menuruni kerongkongan. Bikarbonat menetralkan sejumlah kecil asam yang tersisa di kerongkongan setelah gravitasi dan menelan telah menghilangkan sebagian besar cairan asam.
Gravitasi, menelan, dan air liur adalah mekanisme perlindungan penting untuk kerongkongan, tetapi mereka hanya efektif ketika individu berada dalam posisi tegak. Pada malam hari saat tidur, gravitasi tidak berpengaruh, menelan berhenti, dan sekresi air liur berkurang. Oleh karena itu, refluks yang terjadi pada malam hari lebih cenderung menyebabkan asam tinggal di kerongkongan lebih lama dan menyebabkan kerusakan yang lebih besar pada kerongkongan.
Kondisi tertentu membuat seseorang rentan terhadap penyakit asam lambung. Misalnya, GERD bisa menjadi masalah serius selama kehamilan. Peningkatan kadar hormon kehamilan mungkin menyebabkan refluks dengan menurunkan tekanan pada sfingter esofagus bagian bawah.
Pada saat yang sama, pertumbuhan janin meningkatkan tekanan di perut. Kedua efek ini diharapkan akan meningkatkan refluks. Juga, pasien dengan penyakit yang melemahkan otot-otot kerongkongan, seperti scleroderma atau penyakit jaringan ikat campuran, lebih rentan mengembangkan GERD.