Brilio.net - Surat pernyataan bermaterai sering kali diperlukan dalam berbagai situasi formal yang membutuhkan bukti tertulis, seperti urusan perbankan, pekerjaan, atau bahkan persetujuan resmi dalam bisnis. Surat ini berfungsi sebagai pernyataan yang sah dan mengikat secara hukum, terutama ketika memuat informasi atau janji yang memerlukan konfirmasi atau jaminan. Keberadaan meterai pada surat pernyataan menambah bobot legalitas, sehingga lebih diakui di mata hukum.
Saat ini, masyarakat semakin sering membutuhkan surat pernyataan bermeterai untuk berbagai keperluan. Misalnya, untuk pembuktian dalam proses seleksi kerja, pernyataan kesanggupan membayar cicilan, atau bahkan untuk menyatakan kepemilikan barang tertentu. Keabsahan surat pernyataan ini sangat penting, terutama jika surat tersebut digunakan dalam urusan hukum yang lebih kompleks.
Tidak jarang pula orang kesulitan menemukan contoh surat pernyataan yang tepat sesuai dengan kebutuhan mereka. Oleh karena itu, brilio akan memberikan 20 contoh surat pernyataan bermaterai yang sah dan dapat digunakan untuk berbagai keperluan. Setiap contoh disesuaikan dengan situasi yang berbeda, sehingga memudahkan kamu dalam menyesuaikan dengan kebutuhan pribadi atau profesional.
Simak rangkumannya seperti dihimpun brilio.net dari berbagai sumber, Kamis (12/9).
1. Surat pernyataan kesanggupan membayar utang.
foto: freepik.com/katemangostar
Surat ini digunakan ketika seseorang menyatakan komitmen dan kesanggupan untuk membayar hutang dalam jangka waktu tertentu. Dengan adanya materai, surat ini memiliki kekuatan hukum yang lebih kuat.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR HUTANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk membayar hutang saya kepada [Nama Pemberi Pinjaman] sebesar Rp [Jumlah Hutang] pada tanggal [Tanggal Pembayaran].
Apabila saya tidak dapat memenuhi kewajiban saya tersebut, saya siap untuk menerima konsekuensi hukum yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
2. Surat pernyataan tidak terlibat tindak pidana.
Surat ini sering digunakan dalam proses rekrutmen kerja atau keanggotaan organisasi yang menuntut calon anggota atau karyawan untuk menyatakan bahwa mereka tidak pernah terlibat dalam tindak pidana.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERLIBAT TINDAK PIDANA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa selama ini saya tidak pernah terlibat dalam tindak pidana atau kejahatan apapun, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
3. Surat pernyataan kesanggupan bekerja.
Surat ini biasanya digunakan untuk menyatakan kesanggupan seseorang dalam melaksanakan pekerjaan atau tugas yang telah diberikan oleh perusahaan atau pihak terkait.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN BEKERJA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia dan sanggup untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab yang diberikan oleh [Nama Perusahaan] sesuai dengan ketentuan yang telah disepakati.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
4. Surat pernyataan kehilangan barang.
Surat ini digunakan untuk melaporkan kehilangan barang kepada pihak berwenang atau pihak yang terkait.
SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN BARANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya telah kehilangan barang berupa [Deskripsi Barang] dengan nomor identitas atau ciri-ciri sebagai berikut: [Nomor Identitas atau Ciri-Ciri Barang].
Barang tersebut hilang pada tanggal [Tanggal Kehilangan] di [Tempat Kejadian]. Saya menyatakan bahwa saya tidak bertanggung jawab atas penggunaan barang tersebut setelah tanggal kehilangan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
5. Surat pernyataan tidak menuntut hak.
Surat ini digunakan ketika seseorang menyatakan bahwa mereka tidak akan menuntut hak tertentu, misalnya dalam proses penyelesaian hukum.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT HAK
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut hak atau klaim apapun terhadap [Nama Pihak Terkait] yang berkaitan dengan [Deskripsi Kasus atau Situasi].
Keputusan ini saya ambil dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
6. Surat pernyataan kesediaan mengikuti pelatihan.
foto: freepik.com
Surat ini digunakan untuk menyatakan kesediaan mengikuti pelatihan yang diselenggarakan oleh perusahaan atau institusi.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI PELATIHAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk mengikuti pelatihan yang diselenggarakan oleh [Nama Institusi/Perusahaan] yang akan dilaksanakan pada tanggal [Tanggal Pelatihan].
Saya memahami bahwa pelatihan ini adalah bagian dari kewajiban saya dalam [Deskripsi Kewajiban atau Program] dan akan mengikuti seluruh kegiatan dengan serius.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
7. Surat pernyataan ganti rugi.
Surat ini digunakan untuk menyatakan tanggung jawab atas kerugian yang telah terjadi dan janji untuk memberikan ganti rugi.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN GANTI RUGI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas kerugian yang terjadi pada [Deskripsi Kerugian] yang disebabkan oleh tindakan saya.
Saya berjanji akan memberikan ganti rugi sebesar Rp [Jumlah Ganti Rugi] kepada [Nama Pihak Yang Dirugikan] dalam jangka waktu [Tanggal/Batas Waktu].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
8. Surat pernyataan kebenaran dokumen.
Surat ini digunakan untuk menyatakan bahwa dokumen yang diserahkan adalah benar dan sah.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa semua dokumen yang saya serahkan kepada [Nama Pihak/Instansi] berupa [Jenis Dokumen] adalah benar, sah, dan sesuai dengan aslinya.
Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian atau kejanggalan dalam dokumen tersebut, saya siap bertanggung jawab sepenuhnya.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
9. Surat pernyataan belum menikah.
Surat ini sering diperlukan dalam pengajuan beasiswa atau administrasi yang memerlukan status perkawinan.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya sampai saat ini belum menikah dan tidak terikat dalam pernikahan resmi apapun.
Surat pernyataan ini saya buat untuk memenuhi syarat administrasi dalam [Deskripsi Kepentingan, Misalnya Beasiswa atau Pendaftaran].
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
10. Surat pernyataan perubahan data pribadi.
Surat ini digunakan untuk memperbarui data pribadi dalam sistem administrasi.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN PERUBAHAN DATA PRIBADI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa telah terjadi perubahan pada data pribadi saya sebagai berikut:
- Data Lama: [Data Lama]
- Data Baru: [Data Baru]
Perubahan ini terjadi pada tanggal [Tanggal Perubahan] dan saya meminta agar data saya diperbarui sesuai dengan data yang baru.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk keperluan administratif.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
11. Surat pernyataan kesanggupan menyelesaikan proyek.
Surat ini digunakan untuk menyatakan kesanggupan menyelesaikan proyek dalam batas waktu yang ditentukan.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENYELESAIKAN PROYEK
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menyelesaikan proyek [Deskripsi Proyek] sesuai dengan waktu dan spesifikasi yang telah ditentukan dalam kontrak yang berlaku.
Saya berkomitmen untuk menyelesaikan proyek ini dalam waktu [Jangka Waktu Penyelesaian] dan siap menerima konsekuensi apabila tidak dapat memenuhi kesepakatan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
12. Surat pernyataan tidak terlibat narkoba.
Surat ini menyatakan bahwa seseorang tidak terlibat dalam penyalahgunaan narkoba, biasanya diperlukan dalam proses rekrutmen kerja.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN TIDAK TERLIBAT NARKOBA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak pernah terlibat dalam penyalahgunaan narkoba atau zat terlarang lainnya.
Saya menyadari bahwa surat pernyataan ini diperlukan untuk proses [Deskripsi Proses, Misalnya Rekrutmen Kerja] dan bersedia menjalani tes narkoba jika diperlukan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
13. Surat pernyataan pembayaran cicilan.
Surat ini digunakan untuk menyatakan kesanggupan membayar cicilan dalam suatu transaksi.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN PEMBAYARAN CICILAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya akan membayar cicilan sebesar Rp [Jumlah Cicilan] per bulan untuk [Deskripsi Barang/Pinjaman] sesuai dengan jadwal pembayaran yang telah disepakati.
Saya berkomitmen untuk memenuhi kewajiban pembayaran ini setiap bulan pada tanggal [Tanggal Pembayaran].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa paksaan dari pihak manapun.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
14. Surat pernyataan tanggung jawab kerusakan.
foto: freepik.com/tirachardz
Surat ini digunakan ketika seseorang bertanggung jawab atas kerusakan yang terjadi pada barang.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB KERUSAKAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas kerusakan pada [Deskripsi Barang] yang terjadi pada tanggal [Tanggal Kerusakan].
Saya bersedia untuk memperbaiki atau mengganti barang tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
15. Surat pernyataan pengunduran diri.
Surat ini digunakan ketika seseorang ingin mengundurkan diri dari jabatannya di perusahaan atau organisasi.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya mengundurkan diri dari jabatan saya sebagai [Jabatan] di [Nama Perusahaan/Organisasi] terhitung mulai tanggal [Tanggal Pengunduran Diri].
Saya mengucapkan terima kasih atas kesempatan yang diberikan dan siap membantu dalam proses transisi.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
16. Surat pernyataan kesanggupan membayar pajak.
Surat ini digunakan untuk menyatakan kesanggupan membayar pajak sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR PAJAK
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya akan membayar pajak sesuai dengan ketentuan yang berlaku di [Nama Negara/Kota] untuk tahun pajak [Tahun Pajak].
Saya berkomitmen untuk membayar pajak tepat waktu dan siap menerima sanksi jika terdapat keterlambatan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
17. Surat pernyataan tidak sedang berperkara.
Surat ini digunakan untuk menyatakan bahwa seseorang tidak sedang terlibat dalam perkara hukum.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG BERPERKARA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya saat ini tidak sedang terlibat dalam perkara hukum atau proses pengadilan apapun.
Surat pernyataan ini dibuat untuk keperluan [Deskripsi Kepentingan, Misalnya Pendaftaran Kerja].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
18. Surat pernyataan tidak berutang.
Surat ini digunakan untuk menyatakan bahwa seseorang tidak memiliki utang kepada pihak tertentu.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN TIDAK BERUTANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak memiliki utang kepada [Nama Pihak yang Dimaksud] pada tanggal [Tanggal].
Surat pernyataan ini dibuat untuk [Deskripsi Kepentingan].
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
19. Surat pernyataan kesanggupan membayar biaya pendidikan.
Surat ini dibuat oleh orang tua atau wali murid untuk menyatakan kesanggupan membayar biaya pendidikan anak.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR BIAYA PENDIDIKAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya akan membayar biaya pendidikan anak saya, [Nama Anak], yang terdaftar di [Nama Sekolah/Institusi] untuk tahun ajaran [Tahun Ajaran].
Saya berkomitmen untuk memenuhi kewajiban pembayaran ini sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
20. Surat pernyataan kesediaan menjalankan tugas.
Surat ini digunakan untuk menyatakan kesediaan menjalankan tugas atau tanggung jawab yang diberikan.
Contoh:
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJALANKAN TUGAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : [Nama Lengkap]
Alamat : [Alamat Lengkap]
No. KTP : [Nomor KTP]
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab yang diberikan kepada saya oleh [Nama Pihak/Instansi] sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Saya berkomitmen untuk melaksanakan tugas ini dengan sebaik-baiknya dan sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
[Tempat, Tanggal]
Materai Rp10.000
[Nama Lengkap]
Recommended By Editor
- Banyak yang gagal unggah, begini 8 cara penggunaan e-materai dan materai tempel untuk berkas CPNS 2024
- 8 Situs dan aplikasi resmi beli E-Meterai untuk CPNS 2024, lengkap dengan caranya
- Pendaftaran CPNS diperpanjang imbas dari e-Materai bermasalah, cek jadwal terbaru CPNS 2024
- 40 Contoh soal ide pokok paragraf dan kunci jawabannya, gampang dicerna
- 40 Contoh kalimat can dan will, pahami cara penggunaannya
![[KUIS] Dari bentuk kuku kamu, kami bisa tebak nail art low budget apa yang pas untukmu](https://cdn-brilio-net.akamaized.net/webp/news/2024/12/18/315636/30x30-kuis-dari-bentuk-kuku-kamu-kami-bisa-tebak-nail-art-low-budget-apa-yang-pas-untukmu-2412183.jpg)
